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À jour au 2026-03-15. Les chiffres et descriptions suivent la littérature publiée, pas le matériel promotionnel.
=== Vaccins === Depuis le 28 novembre 2013, le Haut Conseil de la santé publique recommande la vaccination contre les rotavirus des nourrissons âgés de moins de 6 mois selon un schéma vaccinal à 2 doses (2 et 3 mois de vie) pour le vaccin monovalent et à 3 doses (2, 3 et 4 mois de vie) pour le vaccin pentavalent. Cette nouvelle recommandation va à l’encontre des avis publiés par l’organisme indépendant {lequel?} en 2006 et en 2010. L'évaluation de l'effet de la vaccination dans des pays développés est très encourageante. Un premier vaccin a été développé en 1983 mais s'est révélé assez peu efficace en pratique courante dans les pays du tiers monde. Un second vaccin oral anti-rotavirus, le Rotashield, a été breveté en 1991 et homologué en 1998 et a permis l’administration d’environ 1,5 million de doses avant l’interruption de sa commercialisation à la suite d'une recommandation du CDC à Atlanta : quelques cas d’occlusions intestinales fatales par invagination intestinale avaient été associés à la vaccination anti-rotavirus. Ce vaccin a été élaboré à partir d’une souche de rotavirus du singe Rhésus recombinée par co-infection avec trois souches de rotavirus humain. Les rotavirus sélectionnés pour l’élaboration du vaccin possèdent dix gènes du rotavirus de singe rhésus et un gène d’une des trois souches de rotavirus humain codant la protéine VP7. Ce vaccin est efficace contre les trois sérotypes de rotavirus humain. Depuis 2004, deux nouveaux vaccins (à virus actifs) sont commercialisés : le Rotateq du laboratoire Merck et le Rotarix du laboratoire GlaxoSmithKline.
Sources : fr.wikipedia.org
soit trois doses (Rotateq) : la première dose peut être administrée à partir de l’âge de six semaines et au plus tard à l’âge de 12 semaines. L’intervalle entre chaque dose doit être d’au moins quatre semaines. Les trois doses doivent de préférence être administrées avant l’âge de 20-22 semaines, mais il est possible de les administrer jusqu'à 32 semaines. Le risque d'invagination intestinal persiste mais est très faible. soit deux doses (Rotarix) : la première dose peut être administrée à partir de l’âge de six semaines. L’intervalle entre les doses doit être au moins de quatre semaines. Le schéma de vaccination doit préférentiellement être administré avant l’âge de 16 semaines, et doit être terminé avant l’âge de 24 semaines. Ce vaccin comporte un risque très faible d'invagination intestinale, largement inférieur au bénéfice de la vaccination. Ces deux vaccins autorisés et maintenant utilisés en routine dans onze pays (dont l'Australie) ont montré une efficacité de 8 à 98 %, selon les essais faits en Amérique et Europe. Le vaccin semble agir davantage sur la gravité de l'infection que sur son incidence. Dans plusieurs pays pauvres, ils diminuent substantiellement la proportion des diarrhées graves et la mortalité de ces dernières. La diffusion de ces vaccins dans ce type de pays est cependant potentiellement limitée par son coût important, par la nécessité de préserver la chaîne du froid dans le transport du vaccin et par la fenêtre vaccinale relativement étroite (nourrissons de moins de deux semaines).
Sources : fr.wikipedia.org
Les deux vaccins comportent cependant un risque très faible d'occlusion intestinale par invagination intestinale (un à cinq cas pour 100,000 vaccinations). Le Rotavac a été développé en Inde et utilisé dans ce pays. Administré en trois injections, il ne semble pas se compliquer d'invagination intestinale. En France, en 2012, les formules de vaccins contre la gastro-entérite à rotavirus (Rotarix, Rotateq) ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Depuis le 28 novembre 2013, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) recommande la vaccination contre les rotavirus des nourrissons âgés de moins de six mois selon un schéma vaccinal à deux doses (deux et trois mois de vie) pour le vaccin monovalent et à trois doses (2, 3 et 4 mois de vie) pour le vaccin pentavalent. Cette nouvelle recommandation va à l’encontre des avis publiés par l’organisme indépendant { lequel ?} en 2006 et en 2010. « La notification d’effets indésirables graves y compris ayant pu entraîner la mort » conduit le HCSP à suspendre sa recommandation le 21 avril 2015. Le CSH, Conseil Supérieur d'Hygiène belge recommandait, en février 2007, la vaccination contre le rotavirus chez tous les nourrissons à partir de l'âge de deux mois ; aucune dose de vaccin ne sera administrée au-delà de l'âge de six mois vu le risque accru d'invagination intestinale observé avec un précédent vaccin contre le rotavirus chez les enfants de plus de six mois. Le vaccin y est remboursé depuis le 1er novembre 2006.
Sources : fr.wikipedia.org
Fiche technique de l'Agence de Santé Publique du Canada FAQ sur la gastroentérite: Centre de contrôle de la maladie (en) PDF «What is infectious gastroenteritis?»: Centre de contrôle de la maladie (en) Informations sur les infections à Rotavirus: Centre de contrôle de la maladie (en) Portail de la virologie Portail de la médecine
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La pureté et l'analyse (HPLC, spectrométrie de masse), une reconstitution correcte et un stockage adapté sont déterminants.%!(EXTRA string=Ipamoréline)
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